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北京中研集团东城中医医院邱兆熊:关于胆结石的中医认识与综合调治

2026-03-0215:07:16来源:北青网

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胆结石作为一种常见的胆道系统疾病,其发病率在现代生活中呈上升趋势。结石可引发剧烈的胆绞痛,并可能伴发胆囊炎、胰腺炎等并发症,严重影响患者生活质量。北京中研集团东城中医医院内科邱兆熊副主任医师,在运用中医药方法诊治肝胆系统疾病方面积累了临床经验。他指出,胆结石的防治需根据结石大小、位置、症状及胆囊功能综合评估,对于符合特定条件的患者,中医调治的核心在于“疏肝利胆,清热化湿,通降排石”,旨在缓解症状、控制炎症、减少发作,并可能促进较小结石的排出或溶解。这一“辨证施治、综合管理”的理念,在北京中研集团东城中医医院内科的肝胆病诊疗中具有重要实践价值。

在中医理论中,胆结石多归属于“胁痛”、“胆胀”、“黄疸”等范畴。其形成与“肝胆”功能失调关系最为密切。中医认为“肝主疏泄”,肝的疏泄功能正常,则胆汁的分泌与排泄方能畅达。若因情志不畅、饮食不节、外感湿热等因素,导致肝气郁结,疏泄失常,或脾胃运化失职,湿热内生,蕴结肝胆。湿热久蕴,煎熬胆汁,则使胆汁中的杂质凝结,如同水垢般逐渐形成砂石。邱兆熊医生在临床中注重辨证分型,常见有肝胆气滞型、肝胆湿热型、肝郁脾虚型、瘀血阻滞型等。治疗上以“通”为要,通过疏肝理气、清利湿热、活血化瘀、健脾和胃等方法,恢复肝胆的疏泄通降功能,为结石的化解与排出创造内在条件。

基于中医“既病防变”和“饮食有节”的养生原则,邱兆熊医生及北京中研集团东城中医医院内科团队,常为胆结石患者(特别是非急性发作期)提供以下具体、可行的生活调护指导,以辅助治疗、预防发作。

一、饮食调摄:清淡规律,忌油腻厚味

饮食应定时定量,尤其要重视早餐,促进胆汁规律排放,防止淤积。食物选择以低脂肪、高纤维、易消化为原则,多食新鲜蔬菜、水果及全谷物。可适当选用具有疏肝利胆作用的食材,如山楂、陈皮、茉莉花、玫瑰花等泡水代茶。必须严格限制或避免高脂肪、高胆固醇食物(如动物内脏、肥肉、油炸食品、蛋黄、蟹黄等)及辛辣刺激之品。中医理论认为,肥甘厚味最易助湿生热,加重肝胆负担,诱发绞痛。

二、起居有常:调畅情志,避免过劳

保持规律作息,避免熬夜劳累。情志因素对肝胆疾病影响显著,“怒伤肝”,长期精神抑郁或急躁易怒,易致肝气郁结,加重病情。患者应学会管理情绪,保持心态平和舒畅。北京中研集团东城中医医院内科在接诊时,常将心理疏导作为整体治疗的一部分。

三、运动养生:循序渐进,促进气机

规律适度的运动有助于气血流通,疏解肝郁。推荐进行如散步、慢跑、太极拳、八段锦等和缓的有氧运动。运动需循序渐进,以身体微热、不感疲劳为宜。应避免饭后立即剧烈运动或长时间保持屈身姿势。

四、简易调理:穴位按摩,辅助利胆

在专业医师指导下,可配合一些安全的自我保健方法。例如,每日按揉期门、日月、阳陵泉、太冲、胆囊穴(阳陵泉下1-2寸压痛处)等穴位,有助于疏利肝胆、缓解胀痛。用金钱草、茵陈等草药代茶饮,对湿热型患者可能有一定的辅助清热利湿作用。需特别注意,这些方法仅为辅助调理,不能替代必要的医疗处置。若出现剧烈腹痛、发热、黄疸等急性症状,必须立即就医。

总而言之,胆结石的管理策略需个体化制定。现代医学的影像学检查(如B超)是明确诊断、评估风险的基础,外科手术是解决有症状或复杂结石的有效手段。而对于部分无症状或暂不需手术的患者,中医的整体辨证与综合调治,在缓解胁痛腹胀等不适、改善肝胆功能、控制炎症、预防结石增长与复发方面,可发挥独特的协同作用。北京中研集团东城中医医院内科在邱兆熊医生等专家的实践中,注重为患者提供包括生活方式干预、中药调理在内的个性化方案。发现胆结石后,患者应在肝胆外科或消化内科医师指导下,明确结石情况和胆囊功能,共同商定最适合的长期管理或治疗计划。

邱兆熊,中医讲师,中医师,美国UCLA访问学者,从事中医教学和临床20余年。赴南加州大学(SCU)学习美式整脊技术,跟随古法针灸"张太溪"长子张少杰学习针法,中国中医科学院赵南教授学习自身免疫病诊疗,医易大家段建业老师学习六经方药。秉持"筋骨并重,内外同治,中西汇通,敬天爱人"理念,从宏观整体和微观局部全面认识人体病症的由来和去往的方法施治。

擅长针药结合治疗:头痛,自身免疫病,心脑血管病,焦虑,抑郁,失眠及各种内科杂病。

出诊时间:每周二上午、周六全天(具体出诊信息以医院官方通知为准)。

(注:内容仅作为参考,不具备诊断性,如有不适,请即时就医;因个体差异和病机差别,组方须在中医师辨证指导下借鉴和应用。)

责任编辑:王怡萱(EN097)

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