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东城中医医院特聘专家何明:散结先理气,养肺先健脾,揭秘肺结节辨证调理

2026-05-1815:09:52来源:北青网

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近年来,肺结节检出率逐年攀升,不少人查出结节后过度焦虑,盲目寻求偏方散结。东城中医医院呼吸科专家何明从中医整体观出发表示,肺结节并非单纯肺部长疙瘩,核心病机可概括为气滞、痰凝、血瘀、毒聚,遵循气不顺而生痰、痰凝日久成瘀、瘀毒交织结成结节的发展规律,调理当以疏肝理气、健脾化痰、活血化瘀、清肺散结、扶正固本为核心,温和调理、稳步散结。

何明指出,肺结节中医调理首要重在疏肝理气。现代人生活压力大、情绪易郁结,肝主疏泄,长期焦虑、爱生闷气会造成肝气郁结,气机运行不畅,痰瘀阻滞于肺部,进而诱发结节。日常可选用柴胡、香附、郁金等药材调理,也可用玫瑰花、陈皮、佛手泡水代茶饮,同时切忌熬夜、情绪内耗,减少气机郁滞诱因。

健脾化痰是斩断结节生长根源的关键。中医认为脾为生痰之源、肺为贮痰之器,脾胃虚弱、体内湿气过重,便会源源不断滋生痰湿,积聚于肺形成结节。舌苔厚腻、大便黏腻、腹部胀满、经常咳痰的人群,多属于脾虚痰湿体质。调理可采用茯苓、白术、山药等健脾药材,日常多食用山药、芡实、白扁豆、白萝卜等食疗食材,从源头断绝痰湿生成。

对于病程较久的实性结节、混杂磨玻璃结节,需注重活血化瘀。气滞痰湿日久会导致血行不畅、瘀血阻滞,让结节逐渐硬化、难以消散。临床常用丹参、三七、川芎等药材通脉散瘀,何明特别提醒,经期女性、有出血倾向及凝血功能不佳人群,切勿自行服用活血类药物,需专业医师辨证指导。

针对磨玻璃结节及反复呼吸道炎症引发的结节,应以清肺解毒散结为主。雾霾、油烟刺激、反复肺热感染易导致邪毒聚于肺部,形成磨玻璃结节。夏枯草、蒲公英、鱼腥草、生牡蛎是临床常用经典散结组合,可清解肺热、软坚散结,化解肺部余毒。

除此之外,扶正固本是防止结节增大、复发的根本。肺脾气虚、气阴两虚人群正气不足,抵抗力偏弱,更易受外邪侵袭长出结节。气虚者可选用黄芪、党参补气,阴虚者搭配麦冬、百合、沙参养阴润肺,补足自身正气,实现正气存内、邪不可干。

何明还按照体质划分五种证型,给出针对性调理思路,肝郁气滞、痰湿蕴肺、痰瘀互结、气阴两虚、肺热毒结各有辨证方案及简易茶饮方可供参考。同时他提醒,肺结节人群有明确生活禁忌,熬夜暴怒、烟酒辛辣、油炸甜腻食物都会加重结节问题,切勿轻信民间散结偏方,也不可过度温补进补。

肺结节调理遵循疏肝为先,健脾断痰,活血散结,清肺解毒,扶正固本的原则,日常做到忌怒、忌油、忌熬夜,保持清淡饮食与规律静养,再配合中医辨证施治,就能有效稳住结节、逐步消散,守护肺部健康。

何明,东城中医医院特聘专家,教授,博士研究生导师,北京市名老中医。北京市第四批名老中医药专家继承工作指导教师,北京市双百工程指导教师,北京市第六批名老中医药专家继承工作指导教师。中国中医药学会呼吸病专业委员会常务理事,世界中医药联合会呼吸病专业委员会常务理事,北京中西医结合学会呼吸病专业委员常务理事。

擅长中西医结合的方法治疗各种呼吸系统疾病及内科其他系统疾病。肺部结节、各种急慢性咳嗽,过敏性鼻炎、急慢性鼻咽炎、鼻后滴流综合征、难治性哮喘,肺间质纤维化,肺癌,慢阻肺,支气管扩张,肺心病以及高血压、冠心病、心功能不全等内科疑难杂症。

出诊时间:周二上午

(注:内容仅作为参考,不具备诊断性,如有不适,请即时就医;因个体差异和病机差别,组方须在中医师辨证指导下借鉴和应用)

责任编辑:王怡萱(EN097)

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