东城中医医院特聘专家耿少伟:针药结合治水肿,通调脏腑消水患
2026-06-0315:18:24来源:北青网
水肿,是体内水液代谢失常、停聚泛溢的常见病症,轻者眼睑、下肢浮肿,重者全身肿胀、胸水腹水缠身,常与心、肾、肝、内分泌及周围血管病变相关。耿少伟介绍,水肿虽为体表症状,却根源脏腑失调,单一利尿往往治标不治本,易反复发作。
中医将水肿归为“水气病”“浮肿”范畴,核心病机是肺失通调、脾失转输、肾失开阖、三焦气化不利,病位在肺、脾、肾三脏,关键在肾。
肺为水之上源:外感风邪、肺气失宣,无法通调水道、宣发水液,水湿泛溢肌肤,多致头面、眼睑浮肿,属“风水”。
脾为制水之枢:饮食不节、劳倦伤脾,脾气虚弱、运化失常,水湿内生、浸渍肢体,多致下肢、全身浮肿,伴乏力、腹胀,属“脾水”。
肾为主水之脏:肾阳不足、气化无权,水液无法蒸腾输布,停滞体内,多致全身浮肿、腰以下尤甚,伴畏寒、夜尿多,属“肾水”。
此外,水湿久停必致血瘀,“瘀水互结”会加重水肿;湿热内盛、疮毒内陷、气滞水停等,也会诱发或加重病情。水肿分“阳水”“阴水”:阳水多实,起病急、病程短,以风水、湿毒、湿热为主;阴水多虚,起病缓、病程长,以脾虚、肾虚、瘀水互结为主。耿少伟强调,治疗水肿绝不能“见水治水”,必须辨阴阳、分虚实、明脏腑,针对性调治。
对于水肿的治疗,不局限于中药内服,通过“中药内服+针灸理疗+中药外敷+生活调护”的四维疗法,标本兼治、降低复发。
1.针灸通络利水:选取脾俞、肾俞、三焦俞、水分、气海、足三里、阴陵泉、三阴交等穴位。脾虚者加足三里、太白健脾益气;肾虚者加命门、关元温肾助阳;血瘀者加血海、膈俞活血化瘀;水肿甚者加水分、水道利水消肿。通过针刺疏通经络、调节脏腑,促进水液代谢,配合艾灸肾俞、命门、关元,温阳散寒、助阳化气,尤其适合阳虚型水肿。
2.中药外敷泡脚:针对下肢水肿、血管性水肿,用茯苓、白术、泽泻、花椒、芒硝等研末,醋调敷于脐周(神阙穴),或煎水泡脚。每日1次,每次20分钟,温阳利水、活血化瘀,局部用药直达病所,快速缓解下肢肿胀、沉重感。
3.生活调护固本:叮嘱患者低盐饮食,忌腌制、生冷、油腻食物,多食冬瓜、薏米、赤小豆、山药、鲤鱼等健脾利水食物;避免久站久坐,休息时抬高下肢,促进血液回流;规律作息、避免劳累,适度运动(如散步、八段锦),健脾益气、疏通经络;调节情绪,避免气滞加重水停。

耿少伟,毕业于河北医科大学,从事临床工作以来,他始终坚持“中医为主、西医为辅、中西互补”的诊疗理念,潜心钻研中医经典与现代医学理论,结合多年临床实践,形成了一套独具特色的水肿诊疗体系。
擅长治疗:周围血管疾病,疮疡,如糖尿病足,动脉硬化闭塞症,血栓闭塞性脉管炎,血栓性静脉炎,下肢溃疡,下肢静脉功能不全等疾病。
出诊时间:周一至周五全天
(注:内容仅作为参考,不具备诊断性,如有不适,请即时就医;因个体差异和病机差别,组方须在中医师辨证指导下借鉴和应用)






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