慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是中老年群体高发的慢性呼吸系统疾病，病程迁延、反复发作，患者常年受咳嗽、咳痰、胸闷气短、活动喘息等症状困扰，肺功能呈进行性衰退，严重影响生活质量。在石景山八大处中西医结合医院，牛安莹大夫专注呼吸病中医诊疗多年，依托传统中医理论，结合临床实践总结出一套成熟的辨证施治方案，兼顾急性期治标、缓解期固本，同时积极科普健康知识，纠正大众认知误区。

牛安莹介绍，慢阻肺在中医范畴多归属于“肺胀”“喘证”“痰饮”。该病病根复杂，病位主要在肺，日久累及脾、肾两脏。中医认为“肺主气、司呼吸”，肺气亏虚、卫外不固，外界风寒、秽浊之邪易反复入侵；加之年老体衰、饮食失宜、长期吸烟等因素，致使脾虚失运、水湿聚而生痰，肾气不足、纳气无权，最终形成肺、脾、肾三脏俱虚，痰浊、水饮、血瘀互阻气道的复杂病机。虚实夹杂是慢阻肺最典型的特点，这也决定了治疗不能单一止咳平喘，必须标本同调。

针对慢阻肺虚实夹杂的病机特点，牛安莹严格遵循急则治其标，缓则治其本的原则，运用四诊合参精准辨证，分型论治、一人一方。疾病急性发作期，患者咳嗽加剧、痰多黏稠、喘息胸闷明显，多为痰浊阻肺、寒饮伏肺或痰热蕴肺，此时治疗以宣肺降气、化痰平喘为主，快速疏通气道、祛除病邪，缓解不适症状。对于痰多色白、胸闷怕冷的寒痰证，选用温化寒痰、降逆平喘之品；痰多黄稠、口干身热的痰热证，则以清热化痰、肃肺止咳为治法，及时控制急性症状，防止病情进一步加重。

进入稳定缓解期，调理核心转为补肺健脾、益肾纳气、活血通络，这也是延缓肺功能下降的关键阶段。针对肺脾气虚的患者，常见咳嗽无力、气短懒言、易反复感冒，侧重补肺益气、健脾化痰，补足后天之本，减少痰液滋生；对于肺肾两虚者，典型表现为动则气喘、呼多吸少、腰膝酸软，重在温补肺肾、纳气平喘，增强肾脏纳气功能，从根本改善喘息问题。同时，慢阻肺久病多瘀，她会在方药中酌情加入活血通络之品，化解肺络瘀滞，让气血顺畅运行。整体方剂配伍平和，攻补兼施，长期服用不易伤及正气，十分适合中老年患者长期调理。

除中药内服外，牛安莹擅长运用针药结合、外治辅疗的综合方案提升疗效。她依据经络理论，选取肺俞、肾俞、脾俞、膻中、足三里、膏肓等穴位开展针灸、艾灸、穴位贴敷。艾灸借助温热之力温通经络、温肺散寒、补益脾肾；针刺疏通气机、理气平喘，内外疗法相互配合，既能减轻咳喘、气短症状，又能扶助体内正气。对于行动不便、惧怕针刺的患者，她还会指导家属学习简单的穴位按揉手法，居家便可辅助调理，让康复养护贯穿日常生活。

“慢阻肺是终身性慢病，药物治疗是基础，日常养护和康复锻炼更是重中之重。”这是牛安莹反复向患者强调的理念。她为患者制定个性化养护方案：首要一点便是彻底戒烟，同时远离二手烟、三手烟、油烟、粉尘及刺激性气体，隔绝外界诱因；饮食遵循清淡易消化原则，少食多餐，忌生冷、油腻、甜腻食物，减轻脾胃与心肺负担；坚持做好防寒保暖，换季及时添衣，每年按需接种流感、肺炎疫苗，降低呼吸道感染风险。此外，她还会手把手指导患者练习腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸康复动作，鼓励患者根据自身情况循序渐进开展散步、慢走等温和运动，循序渐进提升心肺耐力。

行医路上，牛安莹始终以温柔耐心对待每一位患者。慢阻肺患者常年受病痛折磨，易产生焦虑、消极情绪，她总是耐心疏导心理，缓解患者思想压力；对于记忆力不佳、用药依从性差的老年患者，她反复叮嘱用药、复查与养护要点，细致周到。她潜心钻研中医经典，不断总结临床经验，将传统治法与现代慢病管理理念相结合，让中医药在慢阻肺的长期管控中发挥独特优势。

以仁心守病患，以岐黄护肺腑。牛安莹立足临床、深耕不辍，用辨证精当的方药、丰富多元的外治技法、细致入微的健康指导，为无数慢阻肺患者撑起健康保护伞。她坚守中医初心，用心诊疗、用心科普，助力患者改善生活质量、安稳度日，生动践行着一名中医医者的责任与担当。

牛安莹：毕业于河北中医学院，北京市优秀名中医卢世秀传承工作室传承人，国医大师路志正教授和晁恩祥教授的再传弟子。

出诊时间： 每周六全天

（注：内容仅作为参考，不具备诊断性，如有不适，请即时就医；因个体差异和病机差别，组方须在中医师辨证指导下借鉴和应用。）