如今生活节奏加快，熬夜加班、压力过大、长期低头刷手机已经成了很多人的日常，头痛的发病概率也越来越高。但绝大多数普通患者遇到头痛，第一反应都是“忍一忍就过去了”，要么就是自己对着网上的症状瞎猜，要么随便买止痛药应付，甚至有人把肿瘤引起的头痛当成普通偏头痛耽误了治疗。东城中医医院针灸科特聘专家周振坤医生表示，临床上近六成头痛患者都存在自查错判、乱检查的问题，理清头痛的鉴别方法，才能避免走治疗弯路。

一、头痛怎么查？分清这几步避免错判

很多人出现头痛第一反应是做脑部CT或者核磁，周振坤医生表示，不是所有头痛都需要立刻做仪器检查，临床上专科医生会先通过三步基础判断区分头痛类型：

1. 诱因和发作特点问询：医生首先会询问患者头痛出现了多久、每次疼多久、是闷痛、胀痛还是针扎一样痛、什么情况会疼得更厉害，有没有恶心、呕吐、看东西模糊这些伴随症状，还会问最近有没有休息不好、压力大或者感冒，这些信息能帮医生快速缩小判断范围，这一步是仪器检查代替不了的。

2. 基础体格检查：接下来会做简单的体格检查，比如量血压（高血压引发的头痛很容易被当成普通头痛）、检查脖子活动度、按压颈部和头部的肌肉看看有没有压痛点，判断是不是颈椎或者肌肉紧张引发的头痛。

3. 仪器检查的正确时机：如果头痛是突然发作、程度越来越重，还伴随恶心呕吐、肢体麻木无力，或者之前有头部外伤、肿瘤病史，医生才会安排CT、核磁或者脑脊液检查，排查脑出血、肿瘤等器质性病变，避免把恶性病变误当成普通头痛。

很多人会把不同原因的头痛混为一谈：比如把青光眼引起的一侧头痛当成偏头痛，把高血压引发的胀痛当成熬夜导致的疲劳痛，把颈椎不好引起的牵拉痛当成颅内病变，反而越治越错。周振坤医生提醒，只要记清楚自己头痛的发作时间、诱因和伴随症状，交给专科医生区分即可，不用自己对着网上的内容盲目对号入座。

二、个性化辨证调治，适配不同类型头痛

周振坤医生介绍，针对不同类型的头痛，目前临床采用个性化调治方案：原发性的偏头痛、紧张性头痛，大多和情绪、作息、肌肉紧张有关，以中医针灸、经络调理为主，帮助放松肌肉、疏通经络，改善头痛发作频率和疼痛程度；继发性头痛则会先针对原发疾病进行干预，再配合中医调理缓解头痛症状，不同患者的身体情况不同，调治方案也会做针对性调整。

三、总结与提示

头痛不是小事，但也不必过度恐慌，避免盲目自查错判、乱做检查，尽早找专科医生明确类型，才能针对性解决问题。

周振坤，主任医师，硕士研究生导师。针灸科知名专家。获中华中医药学会科技进步三等奖，黑龙江省省科技进步二等奖；黑龙江省医疗卫生新技术应用二等奖，黑龙江省中医管理局科技进步一等奖五项、二等奖三项。

擅长运用针灸、中药治疗脑血管病、面瘫、三叉神经痛、血管神经头痛、神经证（失眠）、自主神经紊乱、乳腺增生、风湿病、颈椎病、腰椎病、筋膜炎、耳鸣、耳聋、过敏性鼻炎、慢性咽炎及各种疑难杂症。

出诊：周二周六上午、周四下午

（注：内容仅作为参考，不具备诊断性，如有不适，请即时就医；因个体差异和病机差别，组方须在中医师辨证指导下借鉴和应用。）