慢性咳嗽、过敏性鼻炎、哮喘、咽炎这类呼吸系统问题，缠绵反复，不少患者常年被咽痒咳喘、胸闷气短、遇寒加重等症状困扰。在中医看来，肺为娇脏，外邪易侵，久则气机阻滞、痰瘀伏络，单单依靠内服汤药，部分患者局部症状缓解偏慢。针对呼吸系疾患，除中药内服固本之外，拔罐、刮痧、真空罐、针灸等多项特色中医外治，可直达病所、疏通肺络，内外配合，形成一套成熟的纯中医调理方案。北京石景山八大处中西医结合医院中医呼吸科韩爽主治医师，解析不同外治手段在呼吸病中的运用思路。

韩爽大夫介绍，肺主皮毛，体表经络与肺脏直接相通，外治依托经络传导，不用单纯依靠药物入血，便可直接宣通肺气、散邪通络，非常适合呼吸系统疾病。但拔罐、刮痧、真空罐、针灸，四者作用侧重各有区别，临床不会一概选用，而是辨证择法、组合施治。

常规拔罐多选取背部肺俞、风门等穴位，借助负压疏通膀胱经，适合风寒束肺、痰湿偏重的人群，能够快速散除表邪、宣降肺气，改善怕冷、痰多、遇冷诱发咳喘等表现。刮痧重在透邪外出，沿膀胱经、胁肋经络轻刮，行气散郁，适合风热、痰热或气滞明显者，缓解咽喉红肿、胸闷、久咳郁热等不适，重在散泄经络郁热。

其中科室特色真空罐疗法，区别于普通拔罐，采用特制罐具，针管抽气形成可控负压，多用于颈部咽喉区域，罐内加注加温的中药液，集罐疗、热疗、药疗于一体，专门针对慢性咽炎、咽喉源性久咳，直达肺之门户，疏通咽喉络脉伏留的风痰，改善咽痒、异物感、刺激性呛咳。

针灸则重在调畅脏腑气机、解痉通络，依据证型取穴，或补或泻，既能在咳喘发作期舒缓气道挛急、减轻胸闷喘息，也可在缓解期固本扶正，调理肺脾，降低气道敏感，适合哮喘、久咳反复、体虚易感冒的人群。

多种外治法各有所长，临床讲究辨证选用、灵活搭配。风寒外感、痰湿蕴肺者，可选用常规拔罐；经络郁热、胸闷明显者，配合刮痧；病灶集中在咽喉、反复咽痒干咳者，优先真空药热罐；体虚久喘、反复发作、本虚标实的患者，辅以针灸固本。所有外治均可与内服汤药协同，汤药从内补肺健脾、化痰固本，外治从体表疏通经络、散除伏邪，标本兼顾。

韩爽大夫同时强调，每一项外治都有对应的适用证与禁忌人群，需要先区分寒热虚实。皮肤破损、凝血异常、体质极度亏虚、特殊过敏人群，要规避相应疗法，所有外治手段均由专业医师评估后规范实施，不盲目叠加操作。

呼吸系统慢病，很多是“正气不足、邪伏肺络”的长期状态，治疗不能只盯着咳喘症状简单止咳平喘。内服固本，外治通络，多种中医外治按需组合，打通经络郁滞、散除潜藏痰邪，改善气道敏感，帮助呼吸慢病患者减轻不适、减少反复。

韩爽，主治医师，毕业于河北中医药大学，临床工作5年余。曾侍诊于国医大师李士懋，擅长针药结合治疗呼吸系统疾病。

出诊时间：周一至五全天

（注：内容仅作为参考，不具备诊断性，如有不适，请即时就医；因个体差异和病机差别，组方须在中医师辨证指导下借鉴和应用。）