随着低剂量胸部CT纳入常规体检项目，肺结节的检出率逐年升高。很多人体检报告看到肺结节字样，内心便陷入紧张焦虑，担心结节进一步发展；也有一部分人群自觉没有不适症状，便完全置之不理。肺结节属于影像学描述，并非独立病症，中医将其归属于“肺积”“痰核”范畴，结节的形成并非肺部局部问题，更多反映全身脏腑气血的失调状态。针对肺结节的发病本源，北京石景山八大处中西医结合医院中医呼吸科特聘专家刘培红副主任医师从中医病机角度开展科普解读。

刘培红主任介绍，中医看待肺结节，正气亏虚是发病内在根本，痰、瘀互结是结节形成的外在条件。肺主一身之气，长期劳累熬夜、年老体虚、反复外感，会耗伤肺脾正气。肺气不足，宣降功能失常；脾胃虚弱，水湿运化无力，水液不能正常代谢，慢慢聚而成痰。同时情志压力大、长期郁闷不舒，肝气疏泄失常，气机运行阻滞，血脉流通不畅，日久生成瘀血。痰浊与瘀血相互纠缠，搏结于肺络，逐步凝聚，便形成肺结节。

临床当中，肺结节人群常见多种体质偏颇。一部分以肺脾气虚为主，平时容易疲惫气短、易感冒；一部分属于肝郁气滞，长期压力大，经常胸闷胁胀；还有不少患者属于痰湿瘀阻，身体困重，舌苔厚腻。多种病机常常互相交织，并非单一因素致病。结节只是结果，体质失衡才是催生结节生长的土壤。因此中医调治，不单单着眼肺部局部，更重视纠正全身的气血津液失调。

针对符合中医干预条件的肺结节人群，刘培红主任临床采用个体化中药汤药纯中医方式施治。汤药立足扶正固本，根据患者气虚、痰湿、气滞血瘀的不同证型配伍方药，补肺健脾、疏肝行气、化痰散瘀，改善体内容易滋生结节的体质内环境，调和脏腑气血，从本源上改善机体失衡状态。中医调理重在稳定结节状态，改善脏腑机能，治疗期间仍需要遵医嘱定期影像学复查，动态掌握结节变化情况。

查出肺结节不必过度恐慌，绝大多数体检发现的肺结节属于良性，但是也不能轻视忽略。理解结节背后的体质病机，才能够做到理性看待、科学干预。

刘培红，毕业于北京中医药大学。从事中医临床工作20余年，运用中医理论辨证施治，治疗内科杂病取得丰富经验。擅长健脾补肺益气治疗各科呼吸系统疾病。

出诊时间：每周二上午、周六上午

（注：内容仅作为参考，不具备诊断性，如有不适，请即时就医；因个体差异和病机差别，组方须在中医师辨证指导下借鉴和应用。）