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长期服用保健品 她“补”出子宫内膜癌

2021-07-2110:17:18来源:扬州日报

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一年多前,56岁的王阿姨在绝经后为了保持年轻,便开始长期服用某种保健品,增加雌激素。前段时间,因腹部出现异样,她来到市妇幼保健院就诊,结果检查提示竟然患上了“子宫内膜样腺癌”。所幸就诊早,病灶局限于宫体,于腹腔镜下筋膜外全子宫+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术,手术顺利,无需放化疗,门诊定期随访即可。市妇幼保健院妇科副主任医师赵丽丽表示,雌激素虽可以让人看起来更年轻,但也为子宫内膜癌埋下了隐患。

疑问

为什么会得子宫内膜癌?

赵丽丽介绍,雌激素和孕激素既对抗又合作。雌激素能使子宫内膜腺体和间质增生和修复,孕激素能使增生期子宫内膜转化为分泌期,为受精卵着床做好准备。在卵巢不排卵或稀发排卵等情况下,由于无孕激素拮抗,内膜不能转化为分泌期,子宫内膜在雌激素作用下不断增生,不能规律脱落形成月经,临床上表现为月经紊乱,久而久之,子宫内膜增生进展为“不典型增生”,最终造成癌变。

赵丽丽说,正因为如此,像王阿姨这样长期补充外源性雌激素,以及无排卵性出血、多囊卵巢综合征(稀发排卵或无排卵)等孕激素水平低下、雌激素水平异常增高的人群,最容易被子宫内膜癌盯上。“由于激素水平异常引发的子宫内膜癌,临床上称之为Ⅰ型,患者往往较年轻、肥胖,伴有高血压、糖尿病、不孕不育及绝经延迟。Ⅱ型子宫内膜癌病因和好发人群不同于Ⅰ型,可能与基因突变、基因过度表达或遗传有关,多见于老年、体瘦妇女。”

提醒

出现这些情况要当心

“90%的子宫内膜癌患者有明显症状,只有不到5%的人毫无察觉。”赵丽丽介绍,患者常有较典型的阴道流血或阴道排液,伴或不伴腹痛、恶臭;经量增多、经期延长或月经紊乱,或绝经后又出现阴道流血。

她提醒,该病早期诊断率相当高,普通人群如果养成定时体检、控制体重、适当运动的好习惯;高危人群如果积极治疗、慎用保健品,可大概率降低患病风险,改善预后。“长期月经不调须及时就诊,控制月经周期在45天之内,能有效保护子宫内膜。”

她建议,适龄女性要定期筛查,推荐50岁以上女性每年接受一次子宫内膜癌筛查。50岁以下,但符合以下任何一条者,可在医生建议下选择性地接受子宫内膜癌筛查:第一、异常子宫出血,尤其是绝经后阴道流血。第二、 35岁以上、具有遗传性非息肉性结肠癌高危因素或有恶性肿瘤病史或家族史(尤其是患有乳腺癌、结直肠癌、女性生殖肿瘤)。第三、曾进行或正在进行绝经后激素替代治疗。第四、30岁以上且肥胖,伴有糖尿病和高血压。第五、排卵障碍(多囊卵巢综合征、不孕等)。此外,家族中如果有子宫内膜癌、卵巢癌、遗传性非息肉性结肠癌或结直肠癌患者,建议做基因检测。

刘海霞 丁云

本文来源:扬州日报

责任编辑:秦辰宇(EN091)

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